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種別※ |
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教室※ |
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生徒氏名(漢字)※ |
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生徒氏名(カナ)※ |
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生年月日 |
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性別※ |
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現在学年※ |
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保護者氏名(漢字)※ |
(全角文字でご入力ください。) |
保護者氏名(カナ)※ |
(全角カタカナでご入力ください。) |
郵便番号※ |
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市町村名※ |
(全角文字でご入力ください。) |
番地※ |
(全角文字でご入力ください。) |
建物名、号室 |
(全角文字でご入力ください。) |
ご自宅の電話番号※
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(半角数字でご入力ください。) |
メールアドレス※ |
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メールアドレス(確認用)※ |
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